10:00AM - 10:00PM

جراحات المياه البيضاء

إعتام عدسة العين هو غشاوة في العدسة البلورية الطبيعية داخل العين، التي تركز الضوء على الشبكية. يمكن أن تتسبب هذه الغشاوة في انخفاض الرؤية، وإذا تركت دون علاج، قد تؤدي إلى العمى. تتطور الإعتامات عادةً ببطء وبدون ألم، مما يسبب تغييرات تدريجية في الرؤية قد لا تكون ملحوظة على الفور. على مستوى العالم، تُعد الإعتامات السبب الرئيسي للعمى القابل للتجنب. حاليًا، لا توجد علاجات طبية لمنع تطور أو تقدم الإعتام. العلاج الوحيد المؤكد هو جراحة الإعتام الحديثة، التي تتضمن إزالة العدسة الملبدة واستبدالها بعدسة داخل العين واضحة (IOL). جراحة الإعتام هي واحدة من أكثر الإجراءات الطبية فعالية وشيوعًا، مع معدل نجاح إجمالي يبلغ 97 بالمئة أو أكثر في البيئات المناسبة.

تسبب الإعتامات عادةً انخفاضًا تدريجيًا في الرؤية لا يمكن تصحيحه بالنظارات. تشمل الأعراض الشائعة الرؤية الضبابية، صعوبة القراءة في الضوء الخافت، ضعف الرؤية الليلية، الوهج والهالات حول الأضواء، وأحيانًا الرؤية المزدوجة. يمكن أن تشير التغييرات المتكررة في وصفات النظارات والقدرة الجديدة على القراءة بدون نظارات قراءة في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة إلى وجود إعتام.

يمكن تصنيف الإعتامات إلى عدة أنواع: العمرية، الناتجة عن الإصابات، والأيضية. الإعتامات العمرية هي الأكثر شيوعًا ولها مسببات متعددة لا تُفهم بالكامل. يمكن أن تتطور الإعتامات الناتجة عن الإصابات من جروح العين الصدمية أو النفاذية، أو الصدمات الكهربائية، أو الحروق الكيميائية، أو التعرض للإشعاع. تحدث الإعتامات الأيضية في حالات مثل السكري غير المنضبط، الجالاكتوسيميا، مرض ويلسون، وضمور العضلات الميوتونيسي.

مشاكل الرؤية المرتبطة بالإعتام

  1. الرؤية الضبابية: صعوبة في رؤية الأشياء بوضوح سواء على بُعد أو عن قرب؛ يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من الإعتام على الرؤية البعيدة أو القريبة بشكل أكبر.

  2. الوهج: ظهور هالات أو خطوط حول الأضواء وصعوبة في الرؤية في الضوء الساطع.

  3. الرؤية المزدوجة: رؤية صورة مزدوجة أو مشوشة في العين التي تعاني من الإعتام.

  4. مشاكل الرؤية الليلية: صعوبة في الرؤية الجيدة أثناء الليل أو الحاجة إلى مزيد من الضوء للقراءة.

  5. فقدان الحساسية للتباين: انخفاض القدرة على التمييز بين درجات الألوان المختلفة والتباين.

  6. تغيرات في إدراك الألوان: قد تظهر الألوان باهتة أو صفراء.

  7. الحساسية للضوء: زيادة الحساسية للضوء، خاصة من المصابيح الأمامية القادمة أثناء الليل.

  8. زيادة قصر النظر: تغييرات في حالة الانكسار، بما في ذلك ظاهرة “الرؤية الثانية” حيث تتحسن الرؤية القريبة مؤقتًا.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، استشر طبيب العيون الخاص بك.

عوامل الخطر لتطوير الإعتام

  • السكري أو ارتفاع مستوى السكر في الدم
  • استخدام الستيرويدات (فمويًا، عن طريق الوريد، أو استنشاقها)
  • التعرض للأشعة فوق البنفسجية
  • التدخين
  • الأمراض العينية: التهاب الشبكية الصباغي، التهاب القزحية
  • الصدمات العينية
  • جراحة العين السابقة
  • الاستعداد الوراثي
  • الإعتام المرتبط بالأمراض الجلدية
  • الإشعاع أو العلاج الكيميائي

أنواع الإعتام الشائعة

  1. الإعتام المرتبط بالعمر: النوع الأكثر شيوعًا، وينقسم إلى ثلاث فئات تشريحية:
    • الإعتام النووي الصلب: يتطور في مركز العدسة.
    • الإعتام القشري: يتطور حول محيط العدسة.
    • الإعتام تحت المحفظة الخلفية: يتطور في الجزء الخلفي من العدسة.

قد يتطور لدى المرضى اعتامات في مناطق متعددة من العدسة، مما يؤدي إلى تداخل في التصنيف.

الفحص العيني

  1. تقييم وظيفة الرؤية: يشمل تقييم كيف تؤثر الرؤية على الأنشطة اليومية وقياس حدة الرؤية مع النظارات وبدونها. يتضمن اختبار الوهج قراءة مخطط العين تحت ضوء ساطع أو استخدام أدوات لمحاكاة الوهج.

  2. الفحص العيني الشامل الموسع: يقيّم شدة الإعتام، حجم البؤبؤ، وضوح القرنية وصحتها، استقرار العدسة، عمق الغرفة الأمامية، وصحة العصب البصري والشبكية.

القياسات قبل الجراحة

لتحقيق النتائج البصرية المثلى، يتم أخذ عدة قياسات:

  • الانكسار: يضمن تصحيح الرؤية بشكل متسق بين العينين إذا تمت العملية على عين واحدة فقط.
  • تحديد قوة العدسة داخل العين (IOL): يقيس الطول المحوري، قوة انكسار القرنية، وعمق الغرفة الأمامية. قد تُستخدم اختبارات إضافية مثل تخطيط القرنية وعدد خلايا القرنية في بعض الحالات.

جراحة الإعتام

  • مؤشر للجراحة: إزالة الإعتام ضرورية فقط إذا كانت الأعراض تعيق الأنشطة اليومية بشكل كبير. إذا لم يؤثر الإعتام على حياتك، فقد تكون وصفة جديدة للنظارات كافية.

  • إجراء الجراحة: تشمل جراحة الإعتام إزالة العدسة الملبدة واستبدالها بعدسة داخل العين واضحة (IOL). يتم تنفيذها عادةً كإجراء خارجي، ويتم اختيار العدسة بناءً على الاحتياجات البصرية الفردية.

كيف تعمل جراحة الإعتام؟

تعمل جراحة الإعتام على إزالة العدسة الملبدة واستبدالها بعدسة داخل العين واضحة. يتم ذلك من خلال إجراء جراحي عادةً يتم في العيادة الخارجية، حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير في العين لإزالة العدسة الملبدة ثم يزرع العدسة الجديدة في مكانها. تُختار العدسة الجديدة بناءً على متطلبات الرؤية الفردية وتكون عادةً مصممة لتحسين وضوح الرؤية.

خلال جراحة المياه البيضاء:

سيقوم جراح العين بإزالة العدسة الطبيعية الملبدة من عينك واستبدالها بعدسة صناعية تُعرف بالعدسة داخل العين (IOL). قبل جراحة الإعتام، سيقوم طبيبك بمناقشة أنواع العدسات المختلفة وكيفية عملها.

في بعض الحالات، قد يواجه الأشخاص رؤية ضبابية بعد سنوات من جراحة الإعتام بسبب غمامة في كيس العدسة، الذي يحمل العدسة الصناعية في مكانها. إذا حدث ذلك، يمكن لطبيب العيون استخدام الليزر لفتح الكيس الضبابي واستعادة الرؤية الواضحة. تُعرف هذه العملية بالـ “استئصال كيس العدسة الخلفي بالليزر”.

الإعتام هو سبب شائع لفقدان الرؤية، ولكن يمكن معالجته بفعالية. يجب عليك وطبيبك مناقشة أعراض الإعتام الخاصة بك واتخاذ قرار حول ما إذا كانت جراحة الإعتام مناسبة لك.

ماذا تتوقع خلال جراحة الإعتام

قبل الجراحة:

  • قياسات العين: سيقوم جراحك بقياس عينك لتحديد قوة التركيز المناسبة للعدسة داخل العين (IOL). يُطلق على هذا الاختبار اسم “القياسات البايومترية”.
  • مراجعة الأدوية: أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها. قد يُنصح بإيقاف بعض الأدوية قبل الجراحة.
  • قطرات العين: قد يتم وصف قطرات عين لك لاستخدامها قبل الجراحة. تساعد هذه القطرات على منع العدوى وتقليل التورم خلال وبعد الإجراء.
  • التحلل بالموجات فوق الصوتية: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الإعتام. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة الملبدة إلى قطع صغيرة، والتي يتم شفطها بعد ذلك. يتم استبدال العدسة الطبيعية عادةً بعدسة داخل العين (IOL).

في يوم الجراحة:

  • تعليمات ما قبل الجراحة: قد يطلب منك طبيب العيون عدم تناول الطعام الصلب لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الجراحة.
  • موقع الجراحة: يمكن إجراء جراحة إزالة الإعتام في مركز جراحة خارجي أو في مستشفى.

أثناء الجراحة:

  • الإجراء: تستغرق الجراحة عادةً حوالي 10 دقائق. ستكسر أداة الموجات فوق الصوتية العدسة الملبدة إلى قطع صغيرة، والتي يتم شفطها بعد ذلك.
  • التخدير: سيتم تخدير عينك باستخدام قطرات العين أو حقنة حول العين. قد تتلقى أيضًا أدوية لمساعدتك على الاسترخاء.
  • الوعي: ستكون مستيقظًا خلال الجراحة. قد ترى الضوء والحركة لكنك لن ترى ما يفعله الجراح.
  • تقنية الجراحة: سيستخدم جراحك ميكروسكوبًا خاصًا لإنشاء شقوق صغيرة باستخدام شفرات دقيقة حول حافة قرنيتك. سيتم تكسير الإعتام وإزالته، وستُزرع العدسة الجديدة (IOL).
  • الشقوق: عادةً لا تكون هناك حاجة للغرز حيث أن الشقوق تغلق من تلقاء نفسها. سيتم وضع درع على عينك لحمايتها أثناء الشفاء.
  • الاستشفاء: ستستريح في منطقة الاستشفاء لمدة حوالي 18 إلى 30 دقيقة قبل أن تكون جاهزًا للذهاب إلى المنزل.

كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة الإعتام؟

بعد الجراحة بعدة أيام:

  • قطرات العين: قد تحتاج إلى استخدام قطرات العين كما وصفها الطبيب. اتبع تعليمات الطبيب بعناية.
  • تجنب المهيجات: ابقِ الصابون والماء بعيدًا عن عينك. لا تفرك أو تضغط على عينك.
  • تدابير الحماية: قد يُنصح بارتداء نظارات أو درع لحماية عينك، خاصة عند النوم.
  • القيود على الأنشطة: سيوجهك طبيب العيون بشأن متى يمكنك استئناف الأنشطة مثل ممارسة الرياضة والقيادة بأمان.